فیلر نورامیس یکی از محبوب ترین ژل های تزریقی کره ای است که در سال های اخیر جایگاه ویژه ای در بازار زیبایی ایران پیدا کرده است. این فیلر بر پایه هیالورونیک اسید ساخته شده و برای پر کردن خطوط صورت، حجم دهی لب، فرم دهی بینی و جوان سازی پوست کاربرد دارد.
نورامیس با فناوری کراس لینک پیشرفته BDDE تولید می شود که باعث می شود ژل مقاومت بیشتری در برابر تجزیه داشته باشد و ماندگاری مناسبی ارائه دهد. این فیلر توسط شرکت مدیتوکسین (Medytox) کره جنوبی تولید می شود؛ همان شرکتی که بوتاکس معروف مدیتوکسین را هم می سازد.
دکتر سارا بهروان در کلینیک ایوا در تهران، ژل نورامیس و دیگر ژل های کره ای را با تجربه بالینی بالا تزریق می کنند.
خلاصه این مقاله را به صورت صوتی گوش بده!
اگر وقت خوندن کامل مقاله رو نداری این خلاصه چند دقیقه ای رو گوش بده
ژل نورامیس چیست؟
ژل نورامیس یک درمال فیلر تزریقی بر پایه هیالورونیک اسید غیر حیوانی است. این ژل از طریق فرآیند تخمیر باکتریایی تولید می شود و هیچ منشا حیوانی ندارد. هیالورونیک اسید موجود در این فیلر با روش کراس لینکینگ تثبیت شده تا ساختار ژلی پایداری ایجاد کند که پس از تزریق به زیر پوست، حجم و فرم مورد نظر را فراهم کند.
نکته علمی مهم این است که هیالورونیک اسید طبیعی پوست نیمه عمر کوتاهی دارد و ظرف 24 تا 48 ساعت توسط آنزیم هیالورونیداز بدن تجزیه می شود. اما در فیلرهای تزریقی مثل نورامیس، با ایجاد پیوندهای عرضی (Cross-Link) بین زنجیره های هیالورونیک اسید، سرعت تجزیه کاهش پیدا می کند و ماندگاری ژل به ماه ها و حتی بیش از یک سال می رسد.
تاریخچه ژل نورامیس
شرکت مدیتوکسین (Medytox Inc.) در سال 2000 در کره جنوبی تاسیس شد و از همان ابتدا روی تولید محصولات زیبایی تمرکز کرد. این شرکت ابتدا با تولید سم بوتولینوم تایپ A (بوتاکس مدیتوکسین) شهرت جهانی پیدا کرد و سپس وارد حوزه تولید فیلرهای هیالورونیک اسید شد.
نورامیس در اواسط دهه 2010 به بازار عرضه شد و به سرعت در کشورهای آسیایی و خاورمیانه محبوبیت پیدا کرد. این فیلر تاییدیه KFDA (سازمان غذا و دارو کره جنوبی) را دریافت کرد و در بیش از 50 کشور جهان توزیع شد. ورود نورامیس به بازار ایران تقریبا از سال های 1395-1396 آغاز شد و به دلیل کیفیت خوب و قیمت مناسب تر نسبت به فیلرهای اروپایی مثل ژوویدرم و رستیلن، به سرعت مورد استقبال پزشکان و بیماران قرار گرفت.
نکات مهم در مورد فیلر نورامیس
ماندگاری
ماندگاری فیلر نورامیس بسته به نوع مدل، ناحیه تزریق و متابولیسم بدن فرد متفاوت است:
- نورامیس لایت: 6 تا 9 ماه
- نورامیس دیپ: 9 تا 12 ماه
- نورامیس ولوم: 12 تا 18 ماه
- نورامیس لیدو: 9 تا 12 ماه
نکته مهم این است که نواحی پر تحرک صورت مثل لب ها سریع تر ژل را جذب می کنند و ماندگاری در این نواحی کمتر است. در مقابل، نواحی کم تحرک مثل خط اخم یا گونه ماندگاری بیشتری دارند.
نواحی قابل تزریق
- لب ها (حجم دهی و فرم دهی)
- خطوط خنده (خط نازولبیال)
- گونه ها
- زیر چشم (گودی تیر آندر آی)
- خط اخم و خطوط پیشانی
- خط فک و چانه (جاولاین)
- پشت دست
- بینی (نوز جاب غیر جراحی)
- شقیقه
نواحی ممنوع تزریق
- داخل رگ های خونی (خطر آمبولی و نکروز بافتی)
- ناحیه گلابلا (بین دو ابرو) بدون تسلط کامل آناتومیک — این ناحیه آناستوموزهای عروقی خطرناکی دارد که می تواند منجر به نکروز پوست یا حتی کوری شود
- نواحی دارای عفونت فعال یا التهاب
- روی ایمپلنت های دائمی
- نواحی با پوست بسیار نازک بدون تکنیک مناسب
آیا تزریق نورامیس درد دارد؟
بیشتر مدل های نورامیس حاوی لیدوکایین (ماده بی حسی موضعی) هستند. مدل نورامیس لیدو به طور خاص 0.3 درصد لیدوکایین در ترکیب خود دارد که درد تزریق را به شکل محسوسی کاهش می دهد. علاوه بر این، پزشک قبل از تزریق از کرم بی حسی موضعی (مثل کرم های حاوی لیدوکایین 5 درصد) استفاده می کند. بنابراین درد تزریق قابل تحمل است و بیشتر بیماران آن را در حد یک سوزش خفیف توصیف می کنند.
احتمال گلوله شدن
گلوله شدن یا ندولار شدن فیلر زمانی اتفاق می افتد که:
- تکنیک تزریق اشتباه باشد: تزریق ژل در لایه نادرست پوست یا تزریق بیش از حد در یک نقطه
- ماساژ ندادن ناحیه پس از تزریق: پزشک باید بلافاصله پس از تزریق، ناحیه را به درستی ماساژ دهد
- واکنش بدن: در موارد نادر، بدن ممکن است واکنش گرانولوماتوز نشان دهد
نورامیس به دلیل تکنولوژی تولید پیشرفته و یکنواختی ذرات ژل، احتمال گلوله شدن کمتری نسبت به فیلرهای ارزان قیمت دارد. اما انتخاب پزشک ماهر و با تجربه مهم ترین عامل در پیشگیری از این عارضه است.
انواع ژل نورامیس
1. نورامیس لایت (Neuramis Light)
| ویژگی | جزئیات |
|---|---|
| غلظت هیالورونیک اسید | 20 mg/ml |
| درجه کراس لینک | پایین (6 تا 9 ماه ماندگاری) |
| بافت ژل | نرم و سبک |
| کاربرد | خطوط ریز و سطحی صورت، خطوط دور چشم، هیدراته کردن پوست، خطوط ظریف دور لب |
| عمق تزریق | درم سطحی تا میانی |
| حجم سرنگ | 1 ml |
2. نورامیس لیدو (Neuramis Lidocaine)
| ویژگی | جزئیات |
|---|---|
| غلظت هیالورونیک اسید | 24 mg/ml |
| درجه کراس لینک | متوسط تا بالا (ماندگاری 9 تا 12 ماه) |
| لیدوکایین | 0.3% |
| بافت ژل | متوسط |
| کاربرد | مشابه نورامیس دیپ ولی با درد کمتر حین تزریق — لب، خط خنده، بینی |
| عمق تزریق | درم میانی تا عمقی |
| حجم سرنگ | 1 ml |
3. نورامیس دیپ (Neuramis Deep)
| ویژگی | جزئیات |
|---|---|
| غلظت هیالورونیک اسید | 24 mg/ml |
| درجه کراس لینک | متوسط تا بالا (ماندگاری 9 تا 12 ماه) |
| بافت ژل | متوسط |
| کاربرد | حجم دهی لب، خطوط نازولبیال (خط خنده)، خطوط ماریونت، فرم دهی بینی، پر کردن گودی زیر چشم |
| عمق تزریق | درم میانی تا عمقی |
| حجم سرنگ | 1 ml |
4. نورامیس ولوم (Neuramis Volume)
| ویژگی | جزئیات |
|---|---|
| غلظت هیالورونیک اسید | 24 mg/ml |
| درجه کراس لینک | بالا |
| بافت ژل | غلیظ و سفت (ماندگاری 12 تا 18 ماه) |
| کاربرد | حجم دهی گونه، خط فک (جاولاین)، فرم دهی چانه، لیفت صورت، پر کردن شقیقه |
| عمق تزریق | زیر جلدی و روی استخوان (سوپراپریوستال) |
| حجم سرنگ | 1 ml |
هزینه تزریق فیلر نورامیس
هزینه تزریق فیلر نورامیس بستگی به مقدار سی سی مورد نیاز و نوع مدل نورامیس دارد. برای مثال، نورامیس ولوم به دلیل غلظت بالاتر و ماندگاری بیشتر، قیمت بالاتری نسبت به نورامیس لایت دارد. همچنین تعداد سرنگ های مورد نیاز بر اساس ناحیه تزریق و حجم مورد انتظار متفاوت است.
تزریق فیلر نورامیس توسط دکتر سارا بهروان در کلینیک ایوا تهران از 4 میلیون تومان شروع می شود. برای اطلاع از هزینه دقیق بر اساس ناحیه مورد نظر و تعداد سی سی، مشاوره حضوری یا تلفنی با کلینیک ایوا توصیه می شود.
تزریق فیلر نورامیس در تهرانبخوانید: برای خط اخم فیلر بهتر است یا بوتاکس؟ مزایا تزریق همزمان
نارضایتی از فیلر نورامیس و تزریق آنزیم
یکی از بزرگ ترین مزایای فیلرهای هیالورونیک اسید مثل نورامیس این است که قابل برگشت هستند. اگر بیمار از نتیجه تزریق رضایت نداشته باشد یا عارضه ای مثل گلوله شدن، عدم تقارن یا حجم بیش از حد ایجاد شود، پزشک می تواند با تزریق آنزیم هیالورونیداز (Hyaluronidase) ژل را حل کند.
نکات مهم در مورد تزریق آنزیم:
- آنزیم هیالورونیداز پیوندهای هیالورونیک اسید را می شکند و ژل را تجزیه می کند
- اثر آنزیم ظرف 24 تا 72 ساعت مشخص می شود
- در برخی موارد به بیش از یک جلسه تزریق آنزیم نیاز است
- آنزیم هیالورونیک اسید طبیعی پوست را هم تجزیه می کند، بنابراین باید با دوز دقیق و توسط پزشک مجرب تزریق شود
- پس از حل شدن کامل ژل و بهبود بافت (2 تا 4 هفته بعد)، امکان تزریق مجدد فیلر وجود دارد
هشدار: هرگز خودتان اقدام به ماساژ شدید یا فشار دادن ناحیه تزریق شده نکنید. اگر از نتیجه راضی نیستید، حتما به پزشک مراجعه کنید.
آیا فیلر نورامیس تاییدیه وزارت بهداشت ایران یا FDA دارد؟
فیلر نورامیس تاییدیه KFDA (سازمان غذا و دارو کره جنوبی) و تاییدیه CE اروپا را دارد. همچنین این فیلر مجوز ورود و توزیع از وزارت بهداشت ایران (سازمان غذا و دارو جمهوری اسلامی ایران — IRC) را دریافت کرده است.
در مورد FDA آمریکا باید بدانید که نورامیس تاییدیه FDA آمریکا را ندارد. البته این موضوع به معنی بی کیفیت بودن محصول نیست؛ بسیاری از فیلرهای معتبر جهانی مثل تئوسیال سوئیسی هم تاییدیه FDA آمریکا را ندارند ولی تاییدیه CE اروپا و مجوز کشورهای مختلف را دارند. فرآیند اخذ تاییدیه FDA بسیار پرهزینه و زمان بر است و بسیاری از شرکت ها ترجیح می دهند روی بازارهای آسیایی و اروپایی تمرکز کنند.
موارد منع تزریق فیلر نورامیس
تزریق فیلر نورامیس در شرایط زیر ممنوع است:
- بارداری و شیردهی: ایمنی فیلرهای هیالورونیک اسید در دوران بارداری و شیردهی اثبات نشده است
- عفونت فعال در ناحیه تزریق: هرگونه عفونت باکتریایی، ویروسی (مثل تبخال فعال) یا قارچی
- بیماری های اتوایمیون: مثل لوپوس، اسکلرودرمی و آرتریت روماتوئید — این بیماری ها واکنش بدن به مواد تزریقی را غیرقابل پیش بینی می کنند
- حساسیت شناخته شده به هیالورونیک اسید یا لیدوکایین
- اختلالات انعقادی یا مصرف داروهای ضد انعقاد: مثل وارفارین، هپارین یا آسپرین (باید حداقل 7 روز قبل با نظر پزشک معالج قطع شوند)
- سابقه واکنش آنافیلاکتیک به فیلرهای تزریقی
- تزریق اخیر واکسن یا قرار داشتن در دوره بیماری حاد
- تمایل به تشکیل کلوئید یا اسکار هیپرتروفیک
چگونه از اصالت کالا و تاریخ انقضای فیلر مطمئن شویم؟
تشخیص اصالت فیلر نورامیس بسیار مهم است چون متاسفانه محصولات تقلبی در بازار وجود دارند. برای اطمینان از اصالت کالا به نکات زیر توجه کنید:
- هولوگرام اختصاصی شرکت مدیتوکسین: روی جعبه فیلر اصلی هولوگرام سه بعدی وجود دارد که با تغییر زاویه دید، رنگ و الگوی آن عوض می شود
- سریال نامبر و بارکد: هر جعبه فیلر نورامیس دارای شماره سریال منحصر به فرد و بارکد قابل ردیابی است. این شماره سریال را می توانید از طریق وب سایت رسمی شرکت مدیتوکسین استعلام کنید
- تاریخ تولید و انقضا: روی جعبه و سرنگ فیلر به وضوح چاپ شده است. عمر مفید فیلر نورامیس از تاریخ تولید 2 تا 3 سال است. هرگز فیلر بدون تاریخ انقضا یا با تاریخ گذشته تزریق نکنید
- بسته بندی اصلی: سرنگ فیلر باید در بسته بندی استریل و پلمب باشد. اگر بسته بندی باز شده یا آسیب دیده باشد، از تزریق خودداری کنید
- خرید از مراکز معتبر: فیلر را از کلینیک ها و پزشکان معتبد تهیه کنید. از خرید فیلر از فروشگاه های آنلاین غیر معتبر یا دستفروشان خودداری کنید
- درخواست مشاهده جعبه و سرنگ: حق شما به عنوان بیمار است که قبل از تزریق، جعبه بسته و سرنگ پلمب فیلر را ببینید. پزشک باید جعبه را در حضور شما باز کند
بخوانید: فیلر سیب گونه و تفاوت آن با کات گونه + هزینه و عکس قبل بعد
تجربیات تخصصی از زبان دکتر سارا بهروان
دکتر بهروان: «من سال هاست که فیلر نورامیس را در کلینیک ایوا تزریق می کنم و تجربیات ارزشمندی از این محصول دارم. در ادامه چند نکته تجربی و عملی را با شما به اشتراک می گذارم:»
1. مقایسه با فیلرهای اروپایی
«نورامیس از نظر کیفیت بسیار نزدیک به فیلرهای اروپایی مثل ژوویدرم عمل می کند. تفاوت اصلی در قیمت است. بیمارانی که بودجه محدودتری دارند ولی نتیجه خوب می خواهند، نورامیس انتخاب هوشمندانه ای است.»
2. بهترین مدل برای لب
«برای حجم دهی لب ترجیح من استفاده از نورامیس لیدو یا نورامیس دیپ است. این دو مدل نرمی کافی برای لب دارند و نتیجه طبیعی ایجاد می کنند. نورامیس ولوم برای لب مناسب نیست چون بافت آن سفت تر از حد لازم برای بافت نرم لب است و ظاهر غیرطبیعی ایجاد می کند.»
3. تزریق بینی با نورامیس
«برای اصلاح قوز بینی یا بالا بردن نوک بینی بدون جراحی، نورامیس دیپ یا ولوم نتایج خوبی می دهد. البته تزریق فیلر بینی جزو تزریقات پرخطر است و باید فقط توسط پزشک مسلط به آناتومی عروقی بینی انجام شود. شریان های بینی آناستوموز مستقیم با شریان افتالمیک چشم دارند و تزریق اشتباه می تواند منجر به کوری شود.»
4. ورم بعد از تزریق
«ورم 2 تا 5 روز پس از تزریق نورامیس طبیعی است. به بیماران توصیه می کنم 48 ساعت اول از کمپرس سرد استفاده کنند و از فعالیت شدید بدنی، سونا و استخر خودداری کنند. ورم لب بیشتر از سایر نواحی است و بیماران نباید نگران شوند.»
5. تعداد سی سی مورد نیاز
«یک سوال تکراری بیماران این است که چند سی سی فیلر نیاز دارند. پاسخ من همیشه این است: بستگی به ناحیه و انتظار شما دارد. برای لب 0.5 تا 1 سی سی، برای هر طرف گونه 1 تا 1.5 سی سی، برای خط خنده هر طرف 0.5 تا 1 سی سی، و برای خط فک (جاولاین) هر طرف 1 تا 2 سی سی نیاز است. من همیشه محافظه کارانه شروع می کنم و در صورت نیاز در جلسه بعدی اضافه می کنم. تزریق بیش از حد بدترین اشتباه در فیلر است.»
6. ماندگاری واقعی در عمل
«ماندگاری که شرکت سازنده اعلام می کند با آنچه در عمل می بینیم کمی متفاوت است. در لب ماندگاری نورامیس 6 تا 8 ماه است. در گونه 10 تا 14 ماه دوام می آورد. در بینی به دلیل فشار مکانیکی کمتر، ماندگاری تا 12 ماه خوب است. افرادی که ورزش سنگین می کنند یا متابولیسم بالایی دارند، ژل را سریع تر جذب می کنند.»
7. ترکیب نورامیس با بوتاکس
«یکی از پروتکل های محبوب من ترکیب فیلر نورامیس با بوتاکس در یک جلسه است. برای مثال، تزریق بوتاکس در پیشانی و خط اخم همراه با فیلر نورامیس در خط خنده و لب. این ترکیب نتیجه جوان سازی کامل صورت را می دهد. بوتاکس خطوط دینامیک (ناشی از حرکت عضلات) را درمان می کند و فیلر خطوط استاتیک (ناشی از کاهش حجم) را.»
8. کیفیت ژل نورامیس نسبت به سایر فیلرهای کره ای
«در بین فیلرهای کره ای، نورامیس از بهترین ها است. مدیتوکسین شرکت بزرگ و معتبری است و روی کنترل کیفیت سرمایه گذاری زیادی کرده است. ژل نورامیس همگن و یکدست است و مشکل گلوله شدن در آن بسیار نادر است. من در تمام سال های کاری ام کمتر از 5 مورد عارضه جدی با این فیلر داشته ام.»
برای مشاوره و تزریق فیلر نورامیس و سایر فیلرهای کره ای، می توانید با کلینیک ایوا در تهران تماس بگیرید و از تجربه و تخصص دکتر سارا بهروان بهره مند شوید.
این مقاله صرفا جنبه آموزشی دارد. قبل از هرگونه اقدام زیبایی، مشاوره با پزشک متخصص ضروری است.
